瑾心是『自闭症觉醒网站』的创辨人和主编。她不仅是一位自闭儿的母亲,并拥有麻州大学挪威尔分校( U of Massachusetts at Lowell)的自闭症行为干预的硕士证书。自2007年,她所建立的『自闭症觉醒网站』,详细刊载美国最新的自闭症医学研究报告、功能行为分析(FBA)、正统的 Home-Based 挪玛斯(Lovvas)应用行为干预教学(DTT)前因控制介入 (Antecedent Control Intervention) 至实际的行为支持 (PBS)、言教学 (Verbal Behavior)和不同华人家庭的自闭症心路历程。

 

她的教导着重活用应用行为分析(ABA) 的科学,DTT 的的离析原则和 Differential Reinforcements、与言语行为(VB) 运用的集成,将自闭症教育生活化;并提供评估的方法,按照孩子不同的成长阶段而设计不同的教学内容、鼓励增强孩子的独立学习行为,和如何观察自闭儿的行为动机 (FBA),以提供符合社交期待的替代行为 (PBS),继而减弱负面的问题行为为要改善自闭儿的社会生存和独立的功能。

 

『自闭症觉醒网站』,最重要的是要带出「觉醒」的呼召。藉著开设社区的专题讲座,帮助父母了解到自闭症不是咒诅,并协助父母同心的面对自闭症,同时辅导夫妻保守在自闭症挑战中的神圣婚约;并在网上播出视讯的影音教导,唤醒人们重新认识无条件的爱。

~Acts 3:16

Sing Hallelujah!

Grace wins every time!

 

 

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自闭症应用行为分析- 言语行为干预(VB)的身教重量
 
 open my eyes  .
 

瑾心
9/21/2018



這是一篇徹頭徹尾的耳提面命,我提供一首打開我們眼睛的琴聲之禱,按下 play 並在基督的愛中,為了自閉症孩子的一生盼望,你能耐心地讀完。


一個封閉自己拒絕大破大立的人生哲學,誰都不願意改變自己既定的生活方式,誰就不可能改變同一個屋簷下的自閉固執性。面對自閉症的開端,如同天外飛來的一筆,改寫了心中對未來親子畫面的憧憬,每個人都懞了、傻了。在不同的心思交戰反應下,也許都會有這麼一刻,赤裸的面對自己内心價值的真相。所不同者,有人會因此找到更積極的人生意義;有人則蝸縮至自我想像的花園中散步,繼續做夢;最可怕的人性,是老家長藏身在公益的名目下竟利用自閉症孩子虛假的故事"圈錢"。久而久之,命運共同體的偏差行為一旦固定化,一切就流於習慣商業性行為的自然化。

這世代的自閉兒父母身處在似真是假的資源選擇太多,所以有一種逛菜市場的心態,只要經濟能力允許,你就會想買來試試看,只是這種教養價值就把孩子最寶貴的早療時間糟蹋成了經濟利益導向的消費品。近20年前(2001),我在美國都沒有現在中國、台灣或香港那麼多的機構資源,但瑾心的兒子走出重度自閉症診斷的轄權。他現在是在Boston university 醫學系預科的大學生。 所以面對三心二意又喜歡道聽塗說、依仗金錢想買通自閉症讓步的家長,我真的很誠心的勸你一句話,等到他成年不再可愛的時候,你是要面對所有現在選擇的累積結果!

現今的自閉症教育資源已逐漸步入到五花八門的市場規模,供需法則最吸引自閉症家長的是不需要付上任何流淚心碎到反省的代價、一心以為
育兒寶典是用錢買桌遊「玩就能學得」如何做人的規矩和情緒的道理。所以我這篇文章直接破題切入重點的提問,「行為的"分析應用"到應用"行為分析",孩子的自閉症教育倒底是眼前快樂的短多長空?還是登高望遠的短空長多?

自閉症的科學定義是 spectrum ,每個自閉症孩子在行為、社交、和溝通的認知發展上有不同程度的挑戰;尤其針對有語言能力的高功能自閉症兒童,他們依舊面對行為調適和社交突破上的問題,因為會說話不表示會"對話"(responds) ,會對話不表示聽得懂“會話”(conversations),勉強靠台詞背誦停留在一來一往的問答會話,並不表示就能繼續"接話” 的轉折(例如,然而、除此之外⋯⋯)。很多自閉症兒童只聽懂得表面的字義、卻完全不明白話語中的音調是含著另外的溝通意義,最難理解泛化的是華人有多種地方性的土話及語氣表達方式。

我僅在此簡短的分享曾被UCLA診斷有重度自閉症的兒子,自2001年起在 Lovaas Institute 5年的DTT教學設計鋼架,是如何藉由視覺邏輯補助聽吸收的訓練課程 (記憶→整合→邏輯歸納→應用再調整)能夠將抽象的肢體語言
分解(Discrete)具體的資訊,尤其是在屬於個別自閉症孩子個別具體的社交經歷,運用他的生活照成為視提示,以及有數據確認的精熟標識串連,父母善用造句或有圖無字的自製故事書,設定自己孩子在生活上尋求融合的一個目標以進行思維教育的內容。

1. DTT 的社交故事設計,是離析原則(Discrete principal)延伸線上很重要的中樞點,也是DTT 從「視到聽」的整合訓練。
2. 仔細想想,這也是DTT 教學上,從 acquired, mastered 到generalization 要求的速度是5秒—》3秒—》到至多是1秒的回應

3. 有了以上完備的整體表現,接下來是延續圖片標識的訓練方式進行從上而下的視覺掃瞄,預備家人的臉部表情圖片是依序分別由眉->眼->嘴上下唇的咬抿,再是雙手的姿勢,最後至雙腳的姿態的細節依序介紹

4. 泛化的表現是孩子能從無字的圖畫故事書,自行按照圖示的情緒反應熱烈的講述有前後邏輯系統的故事內容,這也是預備寫作能力的培養開端。

5. DTT 課程(模仿我,是什麼?做什麼?是誰?在哪裡?什麼時候?) 應用先備知識的精熟項目(mastered items/within one second response)的記錄累積前題(presuppositions),整體合併成用照片描述自閉症兒童個人真實體驗的社交故事,從具體內容的認知看圖說出自己的故事,其中的新項目教學目標是肢體語言的細節到日後糅合的表演方式。

6. 使自閉症兒童能夠熟練掌握的猜,最後才是換位同理推論的邏輯思考「如何」以及「為什麼」

以上的教學進度絕對不可以跳躍進行目標,也不能只挑選學生或教學者自己喜歡的目標,卻完全違反 DTT 第一個、也是最重要"D" 的精義是離析原則 (discrete principal)的科學性。Dr. Lovaas 在自閉症孩子聽不懂、要按照他們能看懂的具體圖片,從會意開始逐步將抽象的觀念藉由離析步驟的串連至整合、以闡明點至線到面的擴大教學。

所以,Lovaas的DTT教育訓練非常強調學習項目的嚴謹記錄速度的回應,是否出於正統 Lovaas的專業訓練就是看這兩個最基本的關鍵水準。DTT絕對不是市面上以為只是在桌面上、依靠視覺的短期記憶儲存的圖片標識,或是一般沒有真正具體 discrete training 臨床訓練的治療師、或特殊教育老師,會在一些講座的訓練研習被誤導以為ABA 應用上的DTT就是桌面撲克牌式的圖片教學。

我針對Lovaas視覺掃瞄的DTT課程晉升至肢體語言的訓練啟動,再一次提醒自閉症教育專業和父母一定要收集完備的數據資料有以下的條件:

家庭必須要儲備從學校和機構教學的清楚學習項目紀錄。

自閉症兒童在DTT「behavior modification 」行為介入策略的訓練下,已經能夠自行辨識前因(A)的干擾而產生自主的行為管理能力(B)

並且不依頼口述的提示記憶能獨立看圖敘述新的故事(泛化)

同時已經完全脫離依靠一人的社交性表演,例如講故事、變魔術、繪圖、才藝,不眷戀停留在單向表現所得的掌聲注意力,卻難以進入同齡搭配的整體性榮譽活動。

有合乎社交禮貌的眼目聆聽的專注力訓練,不岔嘴、尊重說話者的權柄、並不打斷已進行的會話主題

並且有數據支持視覺學習能從桌面到環境搜索並識別固定的重複模式 (視覺學習(2)一文)。

以上的前提條件必須具有完整的數據支援以符合DTT教育裝備的離析原則串聯條件 ,才能啟動進行解讀肢體語言的學習訓練(雙向性的溝通互動);更詳細的視覺邏輯訓練目標,請點擊此進入內頁


在此時,有些自閉症兒童的父母可能就搖頭嘆息,相信自己的孩子是不會達到觀察肢體語言的階段,我只能說,必然價值是三個內在相聯繫的共同體觀念:必然者為重,重者才有價值……,人的偉大在於他甘心願意扛起命運。自己的孩子是否能被訓練突破自閉症的信心,是無法用任何打鷄血亢奮的偽科學方法勉強維持的!

各位無國界的自閉症家長,我們在網海的相遇是源於基督的愛,美國的自閉症覺醒台灣的奇異恩典自閉症教育分享平台是沒有任何營利的色彩也不募款,單純的只有自閉症世界中彼此相扶持的清心。

瑾心是誰阿?我只是一個從自閉症曠野走出來的母親。從我(2007)架構自閉症覺醒的平台到今天,這個世代的自閉症支援已經不是窮的沒有錢付孩子到機構里的學費,而是父母不願意改變自己的生活以付出生命力!父母在「只要孩子開心就好」的親子教育風向下,是只要自己買得起的,一定給孩子,自己沒有的,也總要想法子搞到給孩子,甚至恨不得把下輩子的也幫他們準備好,卻完全剝奪了孩子在生命價值上的獨立能力和選擇,父母竟以為豢養他們一無所缺和一無所慮的活著,就是成為人的生命內容。

結果,自閉症兒童被父母親手鎖在只求物慾
滿足的心門之内,還要確保一家子到双老都不可以跨出這個門坎!是否很難想像父母那麼愛孩子,卻親手掠奪他獨立觀察、獨立思考、獨立活出人生不設限的訓練契機。寵愛,不是真愛!但寵愛,絕對是消費市場穩賺的宣傳要件。

若你已經承住氣花時間讀到這里,我多麼希望父母能沉靜的深入思考,如果巴不得孩子毋須付任何代價,靠玩桌遊就能學習深度的邏輯是什麼,也相信只要有錢、複製模仿就能免除任何成長過程必有的挫折。我們就一起觀看自閉症生物療法的歷史。從10多年前的干細胞到前陣子美其名的TMS腦波治療,一群很會掏錢又甘心將孩子送當實驗鼠的父母現今在哪証明孩子 "好"了?或是藏在私校的小班制享受短暫的融合畫面;或是貧窮到也只剩下錢能給孩子的父母,都心虚不敢想像自閉症孩子能否獨立地走向公平競爭的人生跑道上。

寵愛,不是真愛!只是一塊用鈔票遮掩自己內心荒涼如野的樹皮。一個禮拜至少40個小時的DTT 家庭教育生活化, 只可惜被貪婪的商業集團利用計時換取報酬的口號所蔑了。其中我才深深感受到,在中國廣傳這句話有其真實面的人生百態,有錢又有能力花錢的,就讓他任性的過日子吧!只是孩子就在父母的任性中,也學會任性面對他的一生!」。殘酷的真相是,社會容不得任何人百般地以愛之名勒索只要滿足自己的"特殊需要"。

錢,能幫人也能害人;錢,更是試驗人心最好的工具。

教育的根基是家庭。因為在神面前要交帳的是父母,我們如何耕耘神所托付的產業,在神所給予的自閉症,或許基督徒的父母更能懂得保羅身上的那根刺。恩典夠用是怎樣的內容?這其中就是虛己依靠神的生命見證

祂所量給我們的環境,我們是否願意順服而蛻變?我們除了很會貪求餅和魚的飽足,我們可相信在祂里面一無所缺的應許?最重要的是,「有人靠車,有人靠馬,但我們要提到耶和華,我們神的名。」﹝詩廿7﹞

就讓我們重新思考這一句話里的隱藏寶貝,「凡事」謝恩,神允許自閉症來到我們的家中,顯明我們內心需要被光照的黑暗、和隱藏許久需要被潔浄的膿瘡。這其中必有來自于祂可畏的醫治和祝福!主阿,我們憑著信心感謝你。因為我們相信:神掌權。奉耶穌基督的名宣告,阿門。/🌸瑾心於南加

延伸閱讀:

  1. 穩紮穩打的DTT自閉症教育装備系列
  2. 自閉症大龄媽媽的反思
  3. 自閉症兒童不能學是因為學習障礙嗎?
  4. 針對自閉症社交故事的正確認識和操作
  5. 自閉症與情緒/行為障礙(EBD)的迷思


截取本文部份内容或引用,變更成简体中文字,請務必註明作者瑾心及源于自閉症覺醒網站(www.autismawakening.org)。


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