瑾心是『自闭症觉醒网站』的创辨人和主编。她不仅是一位自闭儿的母亲,并拥有麻州大学挪威尔分校( U of Massachusetts at Lowell)的自闭症行为干预的硕士证书。自2007年,她所建立的『自闭症觉醒网站』,详细刊载美国最新的自闭症医学研究报告、功能行为分析(FBA)、正统的 Home-Based 挪玛斯(Lovvas)应用行为干预教学(DTT)前因控制介入 (Antecedent Control Intervention) 至实际的行为支持 (PBS)、言教学 (Verbal Behavior)和不同华人家庭的自闭症心路历程。

 

她的教导着重活用应用行为分析(ABA) 的科学,DTT 的的离析原则和 Differential Reinforcements、与言语行为(VB) 运用的集成,将自闭症教育生活化;并提供评估的方法,按照孩子不同的成长阶段而设计不同的教学内容、鼓励增强孩子的独立学习行为,和如何观察自闭儿的行为动机 (FBA),以提供符合社交期待的替代行为 (PBS),继而减弱负面的问题行为为要改善自闭儿的社会生存和独立的功能。

 

『自闭症觉醒网站』,最重要的是要带出「觉醒」的呼召。藉著开设社区的专题讲座,帮助父母了解到自闭症不是咒诅,并协助父母同心的面对自闭症,同时辅导夫妻保守在自闭症挑战中的神圣婚约;并在网上播出视讯的影音教导,唤醒人们重新认识无条件的爱。

~Acts 3:16

Sing Hallelujah!

Grace wins every time!

 

 

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自闭儿行为失常的隐因

瑾心
5/25/2007


行為失常的隱因: 感官神經失調

 

親愛的父母們, 自閉症不是弱智, 而是一種行為失常症!

 

 

感官神經

 

另一個自閉症重要的確認, 就是感官神經的失調, 這也是導致行為失常的主要原因: (參考 The out-of-Sync Child by Carol Stock Kranowitz, M.A. 12-17)

 

沒有一個孩子的行為模式是一模一樣的, 但在以下的敘述中, 您的孩子如果出現頻繁(frequency)的徵狀, 強烈(intensity)的身體反應, 和持久性(duration)的行為失常表現, 您需要找兒童的行為治療師 (behavior specialist) 和肢體復健師 ( occupational therapist), 來幫助您引導孩子克服生理上感官神經的失調反應.

 

1.      觸覺的感官神經 (Touch):

強烈的觸覺神經系統下, 你的孩子會尋求躲避或拒絕與人或其他物體的身體接觸, 以減低觸覺反應的刺激; 例如他會很恐懼於被弄髒, 情緒反應強烈的無法接受泥巴、黏土或草皮; 甚至抗拒某種特定質感 的衣服或食物.

 

康兒從會吃固體食物開始, 他都拒絕用牙齒咬嚼食物, 他用舌頭和口水來軟化食物, 然後再吞下喉裡; 若他走路摔跤, 他的手心會朝上而拒絕觸地; 尤其怕觸碰遊樂場所中鋼鐵質料的設備, 例如盪鞦韆, 單槓.

 

不足的觸覺神經系統下, 你的孩子會出現不敏感於痛的感覺, 溫度的冷燙或一些物體的刺激; 他喜歡跳進且浸在泥中, 或刻意用腳掌踩踹玩具, 或用力吸咬不可食用的物體 (如衣袖角), 或像熊般, 用身體搓磨牆壁或強烈碰撞傢俱; 或故意尋找目標與人相撞.

 

康兒長牙晚, 他的第一顆牙是在他13個月大時才出來, 但他一直吸吮一隻小型毛巾老虎(tigger)的尾巴, 且可以不進食卻不放下手中的小老虎; 當他注意有人停住腳步在說話, 康兒會像一隻小犀牛衝撞上去; 若有人伸手要抱他, 他會狠狠地撞入懷中.

 

在此處您可以察覺到, 孩子的觸覺感官神精在同一個器官上會同時顯出強烈或不足的系統反應; 例如口齒的觸覺、手的觸覺、腳掌的觸覺、皮膚表面的觸覺.

 

2.      動態的感官神經 (Movement):

強烈的動態神經系統下, 你的孩子會避免運動, 或激烈反應於意外的身體推動; 會懼怕墜落或滑下的感覺; 當他身體失去平衡時, 你的孩子會顯得格外驚恐; 他會拒絕跑步、爬高、滑行、或玩鞦韆; 他甚至懼怕呆在升降的電梯裡; 在車子行動中, 會有強烈的嘔吐反應.

 

不足的動態神經系統下, 你孩子的感官神經會饑渴於快速的旋轉和搖動, 而不會感到任何的暈眩; 這孩子會像好動兒般坐立不安; 他喜歡擺出頭下腳上的姿勢 (upside-down); 最喜歡驚險刺激的活動.

 

康兒從3歲能坐上雲霄飛車開始, 就沈迷於這種快速上下滑動的刺激; 在爸爸的懷中, 常常將頭用力往後仰, 企圖要倒掛自己在父親的身上; 最喜歡我抱著他快速地轉圈圈; 現在已經7歲的他, 仍會出現將頭朝下, 把腳放在沙發背上 的姿勢.

 

3.      身體姿勢的感官神精 (Body Position)

強烈的姿勢神經系統下, 你的孩子常常表現出僵硬且極易緊張的肢體反應; 在運動或遊戲當中, 身體曲線會十分不自然, 且四肢的互動上非常不能協調.

 

康兒在4歲以前, 連最基本的點頭和搖頭的姿勢都不會; 他也無法用手指來比123; 他在6歲時, 肢體治療師用一年的時間, 才教會他如何用小腹來搖高鞦韆; 又用了幾乎一年的時間, 康兒才懂得圖色在線內, 且線條的粗細也拙於控制. 我們在他4歲到7歲的4年中, 嚐試參與社區裡的少棒、足球、網球和游泳, 終於他決定在游泳池裡, 享受並學習運動的樂趣.

 

不足的姿勢神精系統下, 你的孩子會以呆拙或垂頭軟骨的姿態站立、坐、走路或行動; 他的動作十分笨拙且無法平衡, 他會無故地撞上東西, 不自覺地頓足踏地, 且常常玩弄他的手指.

 

康兒坐的時候很難坐直; 在排隊時, 會不自主地跳來跳去; 老師也報告他會經常性舔手指咬指甲.

 

4.      視覺的感官神經 (Sights)

強烈的視覺神經系統下,你孩子的視覺會顯得非常易受刺激”, 使他無法集中眼目盯著目標,如讀字、細看玩具或看著人; 他常常揉眼或用手摀住雙眼;沒有注視的眼神也不能集中注意力; 對亮光的反應很強烈; 且有高度的視覺警戒性.

 

不足的視覺神經系統下,你的孩子不是看不見, 而是眼睛所吸收的資訊不足刺激腦部的反應, 例如他無法會意抽象的肢體語言,或明白何謂臉部表情和手勢的溝通; 所以他會傾於用觸覺 (touch)於具體的事物來幫助自己學習.

 

5.      聽覺的感官神經 (Sounds)  

強烈的聽覺神經系統下,你的孩子會壓住自己的耳朵, 以企圖濾掉環境中的聲音;他會受不了一些日常一般人能接受的音量, 例如吸塵器的聲音和打果汁機的聲音.

 

5歲前的康兒, 會摀著耳朵跟隨我們行走在熱鬧的社交場所中; 當大人們一哄而笑時, 康兒總是摀著耳朵躲在我的懷裡; 在看電視時連聽到他自己的笑聲, 康兒也會摀住自己的耳朵.

 

不足的聽覺神經系統下,孩子會不敏感於聲音, 所以有困難去回應口頭的指示(verbal direction).  他也聽不清楚自己的聲音, 所以他會用重聲來說話; 在看電視或聽音樂時, 也會將音量調大聲.

 

6.      嗅覺的感官神經 (Smells)

強烈的嗅覺神經系統下, 你的孩子能聞到一般人不敏感的味道, 例如剝香焦皮所發出的氣味, 使他難以接受.

 

不足的嗅覺神經系統下, 你的孩子卻聞不到一般人可敏感的氣味, 所以他會近距離的嗅聞食物、物體和人.

 

當康兒在1歲到3歲之間,  他喜歡伏在我的肩頭上, 像隻小貓咪嗅聞我的脖子, 如果我將他拉開, 沒有語言能力的他, 馬上會有強烈的行為反應, 即是賴在地上扶不起來.

           

7.      味覺的感官神經 (Tastes)

強烈的味覺神經系統下, 對於特定的質感食物和溫度的敏感, 孩子會有吃在口中倒嘔的現象, 厲害到會反胃.

 

康兒在嬰褓時期, 吐奶有如噴泉, 也更換了奶品, 既使喝豆奶和米奶也會吐, 醫生當時的診斷是他的賁門尚未發育健全; 但待他至3歲, 吃香焦、麥片和任何含蛋食品時, 也會倒嘔反胃. 

 

在一篇醫學的報導中, 我赫然發現有百分之八十五的自閉兒有嚴重的食物過敏,但最值得重視的是, 這些孩子的過敏反應在皮膚的外表上看不出來,  所以父母往往不會反應到孩子有食物過敏, 如果父母要清除這點的疑慮, 用驗血的方式來測試. 我在食物過敏的單元中會詳細說明.

 

不足的味覺神經系統下, 孩子會刻意尋求味覺上的刺激, 不但是喜歡鹹辣的食物, 連不能食用的黏土、泥巴、醬糊或玩具都會想舔食.

 

 

若父母看完這以上的問題和觀察方向, 您應該能了解為什麼自閉兒有嚴重的行為不正常的現象;  用將心比心的立場來看, 拿去我們的語言表達能力, 體會這些孩子在感官神經下所受的壓力和挫折, 他們惱怒於生理上天天的難過, 而醫生和父母也不認識他們特殊的需要, 那麼試想, 一個不知如何吐訴自己心中難受和苦楚的孩子會有什麼反應?  除此之外, 在感官神精失調下, 孩子們是如何適應和調整他們的肢體運用?  這就是我們接下去要了解行為功能的問題.

 


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